Forma part de la màgia!

Gènere Gènere Dona Home

Nom

Cognoms

Quants anys tens?

DNI

Adreça electrònica

Telèfon de contacte

Quin vincle tens amb Piera? Quin vincle tens amb Piera? Visc a Piera o estic empadronat Tinc familia/amics/parella a Piera És la meva segona residència Sóc del poble veí (Hostalets de Pierola, Masquefa, Vallbona...) Altres

Indica'ns vincle...

Interés Interés Patge Altres

Voleu participar en grup? Voleu participar en grup? Si No

Gènere participant 2 Gènere participant 2 Dona Home

Nom participant 2

Cognoms participant 2

Edat participant 2

DNI participant 2

Adreça electrònica participant 2

Telèfon participant 2

Quin vincle té amb Piera? Quin vincle té amb Piera? Viu a Piera o està empadronat Té familia/amics/parella a Piera És la seva segona residència És del poble veí (Hostalets de Pierola, Masquefa, Vallbona...) Altres

Indica'ns vincle...

Voleu afegir mes participants? Voleu afegir mes participants? Si No

Gènere participant 3 Gènere participant 3 Dona Home

Nom participant 3

Cognoms participant 3

Edat participant 3

DNI participant 3

Adreça electrònica participant 3

Telèfon participant 3

Quin vincle té amb Piera? Quin vincle té amb Piera? Viu a Piera o està empadronat Té familia/amics/parella a Piera És la seva segona residència És del poble veí (Hostalets de Pierola, Masquefa, Vallbona...) Altres

Indica'ns vincle...

Voleu afegir mes participants? Voleu afegir mes participants? Si No

Gènere participant 4 Gènere participant 4 Dona Home

Nom participant 4

Cognoms participant 4

Edat participant 4

DNI participant 4

Adreça electrònica participant 4

Telèfon participant 4

Quin vincle té amb Piera? Quin vincle té amb Piera? Viu a Piera o està empadronat Té familia/amics/parella a Piera És la seva segona residència És del poble veí (Hostalets de Pierola, Masquefa, Vallbona...) Altres

Indica'ns vincle...

Voleu afegir mes participants? Voleu afegir mes participants? Si No

Gènere participant 5 Gènere participant 5 Dona Home

Nom participant 5

Cognoms participant 5

Edat participant 5

DNI participant 5

Adreça electrònica participant 5

Telèfon participant 5

Quin vincle té amb Piera? Quin vincle té amb Piera? Viu a Piera o està empadronat Té familia/amics/parella a Piera És la seva segona residència És del poble veí (Hostalets de Pierola, Masquefa, Vallbona...) Altres

Indica'ns vincle...

Voleu afegir mes participants? Voleu afegir mes participants? Si No

Gènere participant 6 Gènere participant 6 Dona Home

Nom participant 6

Cognoms participant 6

Edat participant 6

DNI participant 6

Adreça electrònica participant 6

Telèfon participant 6

Quin vincle té amb Piera? Quin vincle té amb Piera? Viu a Piera o està empadronat Té familia/amics/parella a Piera És la seva segona residència És del poble veí (Hostalets de Pierola, Masquefa, Vallbona...) Altres

Indica'ns vincle...

Voleu afegir mes participants? Voleu afegir mes participants? Si No

Gènere participant 7 Gènere participant 7 Dona Home

Nom participant 7

Cognoms participant 7

Edat participant 7

DNI participant 7

Adreça electrònica participant 7

Telèfon participant 7

Quin vincle té amb Piera? Quin vincle té amb Piera? Viu a Piera o està empadronat Té familia/amics/parella a Piera És la seva segona residència És del poble veí (Hostalets de Pierola, Masquefa, Vallbona...) Altres

Indica'ns vincle...

Voleu afegir mes participants? Voleu afegir mes participants? Si No

Gènere participant 8 Gènere participant 8 Dona Home

Cognoms participant 8

Nom participant 8

Edat participant 8

DNI participant 8

Adreça electrònica participant 8

Telèfon participant 8

Quin vincle té amb Piera? Quin vincle té amb Piera? Viu a Piera o està empadronat Té familia/amics/parella a Piera És la seva segona residència És del poble veí (Hostalets de Pierola, Masquefa, Vallbona...) Altres

Indica'ns vincle...

Voleu afegir mes participants? Voleu afegir mes participants? Si No

Gènere participant 9 Gènere participant 9 Dona Home

Nom participant 9

Cognoms participant 9

Edat participant 9

DNI participant 9

Adreça electrònica participant 9

Telèfon participant 9

Quin vincle té amb Piera? Quin vincle té amb Piera? Viu a Piera o està empadronat Té familia/amics/parella a Piera És la seva segona residència És del poble veí (Hostalets de Pierola, Masquefa, Vallbona...) Altres

Indica'ns vincle...

Voleu afegir mes participants? Voleu afegir mes participants? Si No

Gènere participant 10 Gènere participant 10 Dona Home

Nom participant 10

Cognoms participant 10

Edat participant 10

DNI participant 10

Adreça electrònica participant 10

Telèfon participant 10

Quin vincle té amb Piera? Quin vincle té amb Piera? Viu a Piera o està empadronat Té familia/amics/parella a Piera És la seva segona residència És del poble veí (Hostalets de Pierola, Masquefa, Vallbona...) Altres

Indica'ns vincle...

Altres indicacions.